Vitamine B12 deficiëntie na oesophagusresectie met buismaagreconstructie.

Stichting voor Patiënten met Kanker aan het Spijsverteringskanaal

Deze stichting heeft er voor geijverd om dit onderzoek te laten plaatsvinden. Met name Marianne Jager van de SPKS heeft zich hard gemaakt om dit voor elkaar te krijgen.

Achtergrond van het onderzoek (citaat CCMO)
De absorbtie van vitamine B12 verloopt in meerdere fasen. Het vrijmaken van vitamine B12 uit het voedsel en het binden van vitamine B12 aan intrinsic factor (IF) vindt plaats vanuit de maag. Bovendien wordt het eerder genoemde IF geproduceerd door cellen in de maagwand.
Bij patienten die een oesophagus(-cardia)resectie met buismaag reconstructie ondergaan vanwege oesophaguscarcinoom wordt een deel van de maag gereseceerd, Bovendien wordt er een vagotomie verricht, waardoor de productie van maagzuur door de maagwand wordt geremd.
Eén van de eventueel ongewenste neveneffecten van de operatie is dat patienten, mogelijk ook op den duur, een vitamine B12 deficientie ontwikkelen. Reden hiervoor zou een tekort aan IF kunnen zijn, maar ook een tekort aan zure maagsappen waardoor de vitamine uit het voedsel wordt vrijgemaakt kan hier aan bijdragen. Al eerder werd een verhoogde prevalentie van vitamine B12 deficientie aangetoond bij patienten die een maagverkleinende operatie ondergingen vanwege morbide obesitas. Een vitamine B12 deficientie kan symptomatisch verlopen en uit zich meestal als een reversibele macrocytaire anaemie, maar kan ook irreversibele neurologische schade tot gevolg hebben.
Op dit moment wordt er bij patienten die een oesophagusresectie hebben ondergaan niet standaard gecontroleerd op het ontstaan van een vitamine B12 deficientie.
De hypothese in deze studie is dat er een verhoogde prevalentie van vitamine B12 is onder patienten die een oesphagusresectie met buismaag reconstructie hebben ondergaan. 

Doel van het onderzoek (citaat CCMO)
Het doel van deze studie is het bepalen van de prevalentie van vitamine B12 deficiëntie bij patiënten die een oesofagusresectie met buismaag reconstructie hebben ondergaan. Hierbij zijn de volgende specifieke onderzoeksvragen gedefinieerd:
- Wat is de prevalentie van vitamine B12 deficiëntie bij patiënten met oesophaguscarcinoom voorafgaand aan een slokdarmresectie?
- Wat is de prevalentie van vitamine B12 deficiëntie na een slokdarmresectie met buismaag reconstructie? 
- In welke periode na een oesophagusresectie ontwikkelen patiënten een vitamine B12 deficiëntie?
- In hoeveel gevallen van de eventueel gevonden vitamine B12 deficiënties is er sprake van een symptomatische deficiëntie en is dus vitamine B12 suppletie geïndiceerd?

Het onderzoek wordt uitgevoerd door het Erasmus Medisch Centrum, afd. Chirurgie. Rotterdam. Meer info

| Naar de beginpagina |