Zwangerschap en vitamine B12-tekort.
Een gezond mens heeft een voorraad B12 (vooral in de lever) voor wel enkele jaren. Tijdens de zwangerschap en lactatieperiode is er wel iets meer B12 nodig.Er kan dus geen tekort ontstaan
door de zwangerschap alleen.
Tijdens de zwangerschap is het normaal dat de serum B12 iets zakt. De Actief B12
blijft echter constant. Blijkbaar is er een mechanisme dat er voor zorgt dat
moeder (en kind) het dan niet aan B12 ontbreekt.
Het is dus zaak om tijdens de zwangerschap niet alleen af te gaan op de serum
B12. En niet op basis hiervan een behandeling starten. Zeker niet als er
geen klachten zijn die aan B12-tekort doen denken.
Heeft een vrouw voor de zwangerschap al een zich ontwikkelend tekort, dan zal
de zwangerschap dit proces versnellen.
Het is dan zaak om te weten of de klachten voor de zwangerschap al op B12-tekort
duidden.
Bij starten van B12-injecties tijdens de zwangerschap is het belangrijk om van te
voren op MMA en homocysteïne te testen en deze na vijf weken van twee
injecties per week te herhalen. Aan de reactie van een of beide tests kan het
tekort bevestigd worden. Het is ook zinvol om vooraf op de twee
antistoffen te testen en op gastrine (mits er geen maagzuurremmers zijn
gebruikt).
Het
is dus van belang om tijdens de zwangerschap eerst voldoende de B12 status te
beoordelen alvorens een behandeling met injecties te starten. Want de klachten
moeten aan B12-tekort doen denken en ook moeten andere mogelijke oorzaken
uitgesloten zijn. Laat het feit dat dit probleem al in de familie zit ook
meewegen in de beoordeling.
Bij
B12-tekort is er vaak het dilemma: behandeling starten óf eerst meer
zekerheid over de diagnose. Oftewel te snel (en misschien onnodig) behandelen of
de keuze niet langer dan nodig de klachten door een tekort laten bestaan. Bedenk
hierbij dat B12 niet toxisch en niet overdoseerbaar. Een onbehandeld
(vermoedelijk) tekort is wel een risico voor moeder en kind.
Meer over B12 om snel even te printen
Bron: http://home.kpn.nl/hindrikdejong/
Henk de Jong 2017