Bij het vermoeden van een B12-tekort kunnen twee aanvullende bloedtests, de markers MMA en homocysteïne, worden uitgevoerd om een B12-tekort aan te tonen. MMA (Methylmalonzuur)is een marker die kan gaan stijgen wanneer er een tekort aan B12 op weefselniveau optreedt. Dit betekent dat er een tekort is in de weefsels van het lichaam, wat leidt tot symptomen en weefselschade. Homocysteïne kan ook stijgen als gevolg van een B12-tekort, maar ook door een tekort aan foliumzuur en vitamine B6. Daarom moeten foliumzuur en vitamine B6 ook worden getest wanneer homocysteïne wordt gemeten. Als de waarden van foliumzuur en B6 niet verlaagd zijn, is een verhoogde homocysteïne waarschijnlijk het gevolg van een functioneel B12-tekort.
Wanneer MMA en homocysteïne laten testen?
Geadviseerd wordt om deze tests uit te voeren wanneer de totale B12-waarde of de actieve B12-waarde laag-normaal is (<300 pmol/L) of wanneer er klachten zijn die passen bij een functioneel B12-tekort. Het is belangrijk om deze tests uit te voeren voordat vitaminesupplementen met B12, B6 of foliumzuur worden ingenomen, en voordat er B12-injecties zijn gegeven.
Het is altijd aan te raden om beide tests uit te voeren. Soms zijn beide waarden verhoogd, maar het kan ook voorkomen dat alleen homocysteïne of alleen MMA verhoogd is. Als beide waarden niet verhoogd zijn (dus binnen de referentiewaarden vallen), sluit dit een tekort niet voor 100% uit.
Is er een B12 tekort aangetoond en krijg je een behandeling van B12 injecties, dan zou je na de startdosis van 10 injecties deze tests nog eens kunnen herhalen. Als een of beide waarden duidelijk dalen, kan dit namelijk het tekort bevestigen. Maar let op, dit mag nooit een reden zijn om de behandeling te stoppen.
De markers MMA en homocysteïne
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat bij sommige mensen de gezonde waarden voor MMA- of homocysteïne aan de onderkant van het referentiegebied liggen. Bij deze mensen zullen de waarden vanwege een ontwikkelend B12-tekort stijgen, maar mogelijk niet direct boven het referentiebereik uitkomen. Mensen die van nature al hoge waarden hebben, zullen sneller een te hoge waarde hebben.
Let op: Voor kinderen gelden er hele andere referentiewaarden! Lees hierover meer in het gratis ebook.
Bij het beoordelen van de waarden voor MMA en homocysteïne is het belangrijk om hiermee rekening te houden. Daarom kunnen normale waarden voor MMA en/of homocysteïne een functioneel tekort niet uitsluiten. Het is ook belangrijk om te weten dat de behandeling van een B12-tekort niet kan worden beoordeeld op basis van deze tests. De behandeling moet worden afgestemd op basis van de symptomen. Ook zijn deze tests niet bedoeld om de oorzaak van het B12-probleem aan te tonen.
Ebook B12 deficiëntie
Je leest meer over de markers MMA en homocysteïne in relatie tot een B12-tekort in het gratis te downloaden ebook.
Vitamine B12-tekort de slopende sloper
Hou er rekening mee dat de MMA en homocysteïne testen een mogelijk B12-tekort kunnen aantonen maar dit nooit kunnen uitsluiten.
Meer lezen
- Kennisbank B12-tekort
- Welke B12-waarde is normaal?
- Symptomen die kunnen passen bij een vitamine B12-tekort