Bij gezonde mensen ligt de B12-waarde tussen 150 en 750 pmol/l (picomol/liter). Soms wordt de waarde uitgedrukt in nmol/l (nanomol/liter). De komma schuift dan 3 posities naar links, dus de waarden zijn dan 0,15 en 0,75 nmol/l. Helaas wil het niet zeggen dat wanneer je B12 waarde in het bloed binnen de referentiewaarden valt, dan je dan geen B12 tekort kunt hebben. Doordat artsen hier wel aan vast houden, kan het voor de patiënt erg lastig worden om het tekort aan te tonen.
Noormaalwaarden B12
Een B12 tekort ontwikkelt zich vaak langzaam. Het lichaam neemt minder B12 op dan dat er nodig is. Het lichaam teert dan op de B12 die al overal in het lichaam aanwezig was.. In deze situatie kunnen er al wel klachten zijn maar de meting geeft een waarde die hoger is dan 150 pmol/l. Het lijkt allemaal goed maar dat is het niet want de B12-waarde zakt heel langzaam van de “gezonde” waarde naar de onderste referentiewaarde. Daarom kun je stellen dat als de waarde hoger is dan 350 pmol/l er waarschijnlijk niets aan de hand is.
B12-waarden en een B12-tekort
Is de waarde lager dan 150 pmol/l dan is er duidelijk wel B12-tekort. Is de waarde er tussen (150-350) dan dient extra onderzoek plaats te vinden, vooral als de klachten een B12-tekort doen vermoeden. In dit geval moeten o.a. deconcentraties homocysteïne en methylmalonzuur gemeten worden.
Een verhoging van deze waarden is een indicatie zijn dat er toch een functioneel B12-tekort is. In deze situatie kan men ook elke drie maanden een meting verrichten om een eventuele dalende B12-trend waar te nemen. Zo ja, dan is er ook duidelijk iets aan de hand. (kijk ook bij diagnose en onderzoek)
Het altijd zaak om de klachten er bij te betrekken. Aan de ene kant is het goed om zekerheid te hebben dat hier de oorzaak ligt. Aan de andere kant is het niet goed om het te lang aan te zien in verband met de kans op blijvende neurologische schade.
Soms wordt de Actief-B12 getest!
Deze wordt ook wel Holo-TC genoemd. Is maar op enkele plaatsen in Nederland beschikbaar.
Het referentiegebied wordt als (ongeveer) 20 – 120 pmol/l aangegeven.
Duitse bronnen geven echter een ondergrens van 35 en een grijs gebied van 35 – 50 pmol/l waarbij extra onderzoek gedaan dient te worden, zie hierboven.