Reacties B12-tekort 2015

29-07-2015

Het verhaal van Seda

terug

Een B12 van 87 pmol/l en de huisarts schrijft pillen voor
Een neuroloog die het voorgekauwd op zijn bordje krijgt gaat nog in de fout

29-07-2015.  Bij een jonge vrouw uit Utrecht wordt in december 2014 een erg lage serum B12 van 87 pmol/l en een verlaagde Actief B12 van 20 pmol/l gemeten.
De huisarts schrijft haar B12-tabletten voor van 1000 mcg.
Eind juli 2015 komt ze weer bij de dokter omdat ze veel klachten er bij heeft gekregen: o.a. tintelingen over het hele lichaam, ritmestoornissen, darmproblemen, afasie en kan moeilijk lopen. Bijna alle klachten uit het lijstje.
Ze gaat naar de huisarts en die meet een lage vit. D en een B12 van 254 pmol/l.
De B12 is ondanks de enorme hoeveelheid B12 die gedurende een halfjaar dagelijks is geslikt nog laag-normaal. Dat duidt zeker op een opnameprobleem, zeker in combinatie met het klachtenpatroon. Het is een waarde waarbij andere mensen zonder supplement al een functioneel B12-tekort kunnen hebben.  De lage beginwaarde, de geringe stijging na een halfjaar dagelijks een megadosis en de klachten wijzen overduidelijk op een B12-probleem. Maar haar huisarts ziet de waarde van 254 en denkt dat het klaar is: "Je had een B12 tekort en daar ben je voor behandeld".
Ze had vanaf dec. 2014 door de huisarts al blijvend aan de B12-injecties gezet moeten worden. Nu zijn er 7 belangrijke behandelmaanden verloren gegaan omdat de pillen niet blijken te werken. Er moet NU gestart worden met twee injecties per week. Het lichaam schreeuwt om B12.

31-07-2015. Vandaag op consult bij de neuroloog dr. W. in het St. Antoniusziekenhuis in Nieuwegein.
De patiënte schrijft dit nadat ze er geweest was: 

Ik schrijf u deze mail, in tranen. Ik begrijp er niets van. Vol goede moed ging ik naar het ziekenhuis. Alle bewijzen, de lijst met symptomen van het andere ziekenhuis die ik van u had gekregen, alles heb ik meegenomen. Mijn eigen symptomen heb ik opgeschreven, met voorbeelden. 
De neuroloog heeft mijn symptomen wel gelezen, maar naar de rest heeft hij niet eens gekeken: "Wij krijgen heel veel van dit soort lijstjes." 
Ik heb mijn mond gehouden om niet de indruk te wekken dat ik hem niet vertrouw, nog steeds vol hoop. Hij deed wat testjes, prikte in mijn voet en buik met een cocktailprikker. Zijn oordeel: het zou een klapvoet kunnen zijn. 
Volgende week een EMG o.i.d.. Ik heb hem gewezen op alle andere symptomen, op mijn waarden, maar hij zei dat iedereen daar wel eens last van had. Ik kon mijn tranen verder niet bedwingen, door alle ongeloof, onmacht. Hij vroeg ernaar, en ik vertelde dat ik al een week vecht voor mijn welzijn, met n.b. artsen. Hij antwoordde met: "Ik geloof dat veel ziektebeelden direct verband houden met de geest." Heb hem gezegd dat ik niet aan hypochondrie lijd, dan zou ik immers allang met al mijn klachten iedere keer naar de huisarts zijn geweest. Het ging nog even door. Hij zei dat mijn B12 (nu 254) goed was, heb hem verteld wat u mij had gezegd. Alles proberen uit te leggen. Ik vroeg daarna waarom ze dan niet even bij mij de homocysteďne en MMA tests uitvoeren. 
Hij boog naar voren, keek me aan en zei letterlijk: "U heeft geen B12-tekort. Punt." Letterlijk. 
Ik ga bijna denken dat ze gelijk hebben en ik gek ben. Maar ik was altijd een spring in 't veld, vol energie, rode wangen. Nu heb ik tintelingen op steeds meer plekken, in mijn hoofd, armen, benen, ik kan niet slapen van de hartkloppingen, mijn huid wordt warm, mijn zicht is met -3 verslechterd in een jaar, mijn oren suizen, jaren, ik ben constant duizelig, ik ga minstens 15x op een dag naar het toilet, ik val om, ik val 'weg', het dringt niet door, moe, altijd moe, mijn dochter zegt regelmatig "mam, dat zei ik net, of dat zei je net", ik zeg Verenigde Straten i.p.v. Staten. Ik zou nog kunnen doorgaan. Van iemand die van drukte, gezelligheid hield, altijd enthousiast, naar iemand die de straat niet opdurft. 
Tot vorige week, heb ik trouw de Cyanocobalamine (1000 mcg) van de huisarts geslikt, omdat ik vertrouwen had. Sinds december vorig jaar. Pas toen ik niet meer goed kon lopen ben ik naar de huisarts gegaan. Ik heb mezelf geen ziekte aangepraat, dat weet ik zeker. Tot vorige week wist ik er niet eens zo veel over. Daarvoor had ik nooit van B12 gehoord. Oh, mijn foliumzuur was in december 7,3, heel raar misschien, maar afgelopen dinsdag hebben ze niet op foliumzuur geprikt. 

Het spijt me meneer De Jong, dat ik u dit allemaal schrijf. Dank u wel, zonder uw werk en dat van anderen, zou ik denk ik misschien wel echt gaan geloven dat het slechts tussen mijn oren zit. 
Ik weet nog niet zo goed wat ik nu ga/moet doen. Eerst even verwerken wat vandaag gebeurde. 

03-08-2015. Seda heeft een afspraak bij de dokter. Deze keer een andere arts uit de praktijk. En gelukkig ze vindt gehoor voor haar probleem en ze krijgt de eerste injectie met B12. Een eerste injectie die ze al ruim zeven maanden eerder had moeten hebben...

Dit leren we hiervan:
  • De klachten door B12-deficiëntie los je niet op met een halfjaar dagelijks een B12-pil van 1000 mcg.
  • Door slikken van B12 kun je een normale B12 in het bloed krijgen zonder dat de klachten afnemen.
  • Het Standpunt B12 deficiëntie van het NHG is niet juist wat betreft de behandeling.
17-11-2015. De veranderingen na 3,5 maand frequent injecteren
  • Lopen, zonder om te vallen, ergens tegenaan te lopen, duizelig te zijn, gewoon 'los', zonder tegen (f)iets of iemand aan te leunen. (Was bang dat ik voor altijd een rollator nodig zou hebben, alleen als ik heel erg moeite deed en me bv. op een bepaald punt focuste, kon ik een klein stukje zelfstandig lopen).
  • Ik kan weer fietsen. (Ik zag geen diepte of oppervlakte meer, daarnaast raakte ik snel buiten adem).
  • Misselijkheid is weg. (Het afgelopen jaar bijna constant misselijk).
  • Hartkloppingen zijn meestal normaal. (Mijn hart bonkte in mijn rug, keel en hoofd, pijn op de borst).
  • Geheugen lijkt beter te worden. (Namen, gebeurtenissen kon ik me niet herinneren, wel bv. een bepaalde sfeer, een tijdsgeest, een emotie. Parate kennis kon ik niet meer naar bovenhalen).
  • Blaasproblemen steeds minder. (Moest 15 tot 20 x per dag naar het toilet)
  • Val niet meer zomaar in slaap. (Ik viel soms zelfs middenin een gesprek, of tijdens het eten in slaap).
  • Middagdutjes zijn niet meer noodzakelijk. Voor de injecties moest ik als het even kon, ‘s middags even bijslapen).
  • Zie steeds minder vaak 'wazig', soms zelfs heel scherp. (De helft van de letters op mijn scherm vielen b.v. weg, zag van het ene op het andere
    moment erg wazig).
  • Ik kan weer tegen drukte, harde geluiden. Afgelopen weekend ben ik in een heel druk café geweest, met keiharde muziek!!! (Ik leefde altijd juist op bij drukte en dit soort gelegenheden vond ik geweldig, was heel sociaal, het laatste jaar werd ik steeds 'autistischer', zo'n café was een maand geleden nog ondenkbaar. Daarnaast schrok ik van plotselinge geluiden, zoals een hond die blaft of de telefoon die overging). 
  • Kan gewoon kiezen uit twintig soorten sla in de supermarkt. (Dit soort dingen lukten niet meer, dan begreep ik het gewoon niet, alsof ik de informatie niet kon ordenen in mijn brein. Ik werd daar heel zenuwachtig en onzeker van).
  • Afasie wordt minder. Dit heugt mij enorm! (Toen alles escaleerde, kon ik helemaal niet meer praten. Ik probeerde het wel, maar het kostte me te veel energie om te begrijpen wat er tegen me gezegd werd en om de juiste woorden te vinden.)
  • Tintelingen zijn veel minder, stroom is helemaal weg. (Had tintelingen in mijn hele lichaam, incl. gezicht, gehemelte en brein).
  • Dove plekken op mijn lichaam lijken weer ‘wakker’ te worden.
  • Ik krijg mezelf weer terug. Het laatste jaar werd ik lethargisch, veel behoefte om me terug te trekken, ik werd moe van anderen. Nu begin ik weer op te leven, lichthartig te worden, zoals ik altijd was. Mijn dochter zei laatst:"Je wordt steeds meer jezelf, mam”). Of zoals een vriendin het verwoordde:”Het leek wel alsof je heel erg moeite moest doen om ergens aanwezig te blijven.” Dit is een hele accurate beschrijving, ik deed erg mijn best, maar het lukte me gewoon niet om b.v. een gesprek te volgen.
  • Ik ben gewoon alert en aanwezig! (Had vaak het gevoel dat ik afwezig was, ook voordat de boel escaleerde, tijdens gesprekken e.d.)
  • Onrust in mijn lijf is weg. (Ik dacht dat dat verband hield met ADHD; deze diagnose met bijbehorende –zware!- medicatie kreeg ik in een kwartier, artsen herleidden vervolgens al mijn klachten naar ADHD)
  • Ik kan me beter concentreren.
  • Ik heb weer zin om dingen te ondernemen. (Voorheen werd ik al moe bij de gedachte en wanneer ik mezelf er toe dwong, kostte het me enorm veel moeite en energie).
  • Mijn eetlust is terug, ik ben aangekomen! (Ik viel alleen maar af, dwong mezelf zelfs om iedere dag een paar keer havermout te eten om maar aan te komen, dit mocht niet baten).
  • Mijn smaak is veranderd; ik was een zoetekauw. Die behoefte heb ik niet meer. İk proef meer en ik heb geen droge mond meer.
    -Val niet meer weg, geen toevallen, spiertrekkingen gehad sinds de eerste injectie.
  • Pijn in voeten, rug wordt minder. (Voorheen kon ik door de pijn alleen maar zittend de trap af wanneer ik te lang had gelopen).
  • Minder stijve benen en voeten.
  • Val niet meer flauw. (Er bleek ook een ijzertekort aanwezig te zijn).
  • Mijn wangen en lippen krijgen weer kleur. (Alleen de contouren van mijn lippen waren nog zichtbaar).
  • Duizelig worden bij opstaan is minder.
  • Ik word heel anders wakker, ik heb geen twee uur nodig om op gang te komen.
  • En als bonus: mijn huid wordt mooier. (Ik heb hele gladde benen gekregen, ik had altijd last van puntjes op mijn huid, ik kon scrubben wat ik wilde: het wilde niet weg).
  • Mijn gezicht was gelig, met donkere vlekjes her en der. Mijn oogwit was ook gelig, dit trekt nu weg! Mijn huid is veel minder droog en voelt veel zachter.
De ribbels op mijn nagels zijn aan het wegtrekken.

Natuurlijk heb ik nog steeds mindere dagen, de vermoeidheid is er ook nog. Klachten als duizeligheid, moeilijk lopen, misselijkheid, pijn en wazig zicht bv, komen ook onverbiddelijk en rap terug wanneer ik probeer een dag later te injecteren of wanneer ik te veel hooi op mijn vork neem. Maar als al het bovenstaande nu al het geval is, dan kan ik niet anders dan ervan overtuigd zijn dat ik me in de nabije toekomst beter zal voelen dan ik in jaren heb gedaan. Daar kijk ik erg naar uit.
Sommige van bovengenoemde klachten waren al langer aanwezig en andere klachten kwamen erbij nadat ik voor het eerst van de trap viel, deze klachten escaleerden snel. 
Ongelofelijk dat ik deze klachten zo lang heb genegeerd, maar nog ongelofelijker is het, dat zeven verschillende artsen het B12-tekort ontkenden. Bij een serum B12 van 87, een actief B12 van 20, een verhoogd MCV, laag ijzergehalte, een vitamine D van 10 en bovengenoemde klachten.
23-09-2016. En dan het volgende, iets dat mijn hart heel erg heeft gebroken: 2,5 weken geleden bleek dat mijn dochter (onlangs geslaagd voor examen middelbare school) ook een ernstig tekort heeft: een serum B12 van 88 en een actief van 19....Precies een jaar na mijn B12-nachtmerrieweek en bijna precies mijn waarden 7 maanden voor mijn eerste injectie.
"Haar B12 is wat aan de lage kant, je kunt daar B12-pillen bij bv. de Etos voor halen," aldus de huisarts. Niet dus.

terug